2012年3月18日 星期日

小蝦米難道中了EB病毒??

小蝦米的怪病病程堂堂進入第九天了,
昨天晚上真的是有上帝的保守,
竟然讓黃大醫師在我家後面聚餐,哈,
有幸晚上來幫蝦米稍微看了一下,
為了找出感染的部位,
今天還特地千里迢迢殺到淡水馬偕去做檢查。
結果抽血驗尿和糞便通通都做了,
除了培養的結果沒這麼快以外,
生化檢查的數值,
瑽寧都覺得似乎比起周二的檢驗數值要下降,
也就是似乎有好轉的傾向,
其中一個不知道什麼數值比較高(講完就忘記),
所以他說也有可能是EB病毒的感染。


雖然只是一個有可能的揣測,
醫師也認為從上周四到現在,
也許真的是兩個不同的感染也說不定,
小孩子生病真的真的很可憐,
因為他們完全無法明確的表達出自己哪裡不舒服,
只能靠檢驗數據和醫師的經驗來判斷,
所以當小兒科醫師真的責任很重大也很辛苦,
只要稍微不注意或是檢驗的方向不對,
就有可能根本找不到病因,這次蝦米做了這麼多檢查,
其實也只是猜測,無法百分百的確診。

但既然醫師都說出EB病毒這種關鍵字了,
媽媽我當然要來菇狗一下這到底是什麼鬼病,
結果發現網路上很多媽媽分享這個怪病耶,
因為很多媽媽也跟我們一樣,
被這個症狀不明顯,說輕微後遺症很多,但說嚴重其實又不是重症的感染,
搞得全家人仰馬翻雞飛狗跳!

以下是我找到很多媽媽北鼻得病的分享:
[2Y4M] 詭異的EB病毒
勇敢的小樂戰勝了 EB 病毒
(4.9ys)EB病毒
其他的就大同小異,
但是可以發現大家的症狀都有些相同之處,但又有很多不同的發展。

究竟什麼是EB病毒?

EB病毒~愛麗斯夢遊仙境症
日期 2004-12-21 00:06:09 | 文章主題: 幼兒保健
EB VirusAlice in Wandering Syndrome
採訪/胡雅玲
受訪者/台中榮總小兒科黃芳亮醫師
專長/小兒科、小兒感染、小兒血液
生活環境中,四處皆充斥著病毒與細菌,小朋友可能一個不小心,便感染危害身體健康的微生物。EB病毒感染就是幼兒常見的感染性疾病,當EB病毒侵犯腦神經發生的併發症,有著一個童話般夢幻的名字~「愛麗斯夢遊仙境症候群」。本文邀請台中榮民總醫院小兒科主治醫師黃芳亮醫師,為爸爸媽媽們介紹EB病毒,並認識此感染疾病,讓父母學習如何保護親愛的小寶貝。

EB
病毒是什麼? 
EB
病毒並不是一個新興病毒,它是一個很常見的病毒。也已有許多研究證實,EB病毒與鼻咽癌、淋巴癌有關。台中榮民總醫院小兒科醫師黃芳亮表示,一般成人約百分之七十至八十具有抗體,百分之九十曾經感染過EB病毒,可說是十分普遍的病毒。

EB
病毒的感染途徑為飛沫傳染,當人體唾液、體液交換時,就可能感染。黃芳亮醫師說,早在二、三十年前,大部分的阿嬤餵小朋友吃飯時,總會將食物放進口中咀嚼,再送進寶寶嘴裡,此時大人口腔內的EB病毒,就藉著這個機會跑進小寶寶體內。
只是以前EB病毒並未受到特別關注,因為多數是小小孩時期便已感染。黃芳亮醫師說,小小孩感染EB病毒,體內抵抗力不足,反而不會引發嚴重的免疫反應,沒有明顯的臨床症狀;但若是較大的孩子感染,身體抵抗力已經增強許多,免疫機制成熟,臨床症狀就變多項且複雜。
現代人注重飲食衛生,不再出現阿嬤與寶寶口沫相濡的感染途徑,小孩感染EB病毒的年齡層提高到八至九歲左右。還有許多青少年從未感染過EB病毒。因此之前才出現報導指出,青少年因接吻感染EB病毒,出現發燒、喉嚨痛等症狀,故而EB病毒又有「接吻病毒」之名。
感染症狀
黃芳亮醫師指出,EB病毒急性感染期,最典型的症狀是「傳染性單核球症」,出現發燒、喉嚨痛、頸部淋巴腺腫大等症狀。EB病毒感染引起的發燒,會比一般感冒發燒的體溫更高些,通常持續五到七天,甚至七到十四天。
急性期時,扁桃腺容易出現化膿性腫脹,在扁桃腺上出現一點一點白白的小膿腫,與感冒造成的腫脹截然不同,都是診斷感染與否的重要依據。
部分小朋友會出現肝脾腫大,摸肚子時可以摸到硬硬脹脹的感覺。有的孩子會出現皮膚疹,這種反應通常是使用第一代抗生素治療後,引發更大的免疫機制造成居多。而頭痛、肌肉痛、全身酸痛、食慾不振、發燒時發抖等,也是其他非特異性的症狀。
黃芳亮醫師說,等到急性期症狀逐漸恢復後,較棘手的是EB病毒感染產生的併發症,併發症會影響全身器官。較常見的是血液、肝脾、腦炎、腦膜炎等,但家長不用憂心,多數會痊癒。
醫學報告指出,百分之三的感染者血液會發生溶血現象,但不會致命,只是一到兩周有點貧血狀況而已。肝脾腫大也會逐漸恢復,只是脾臟腫大容易撞傷破裂,所以提醒家長,應避免剛感染過EB病毒的孩子,到處衝撞亂跑,以防脾臟破裂。
其中極少部分會造成腦膜炎,出現脖子酸痛、酸麻的症狀,但通常體內抗體產生時,這個症狀就會消失。而神經腦炎方面的併發症,即是所謂的「愛麗斯夢遊仙境症」。
愛麗斯夢遊仙境症
愛麗斯夢遊仙境症的表現不如名稱一樣夢幻可愛。因病毒會侵犯腦部不同區域,使得症狀表現十分多樣化,當腦神經細胞遭受病毒攻擊時,腦神經細胞會不正常放電,而出現不同的症狀。
如不正常放電發生在腦部額葉、頂葉,會造成患者認知混亂;如發生在枕葉,視覺中樞,會造成患者看到的影像產生變異,如顏色、形體、位置錯亂、顛倒等問題,甚至產生幻覺;如果發生在肌肉神經上,會出現肢體無力、躁動不安等;神經放電過度時,還會導致全身抽筋、全身麻痺,即是「癲癇」。
黃芳亮醫師說,EB病毒侵犯腦部細胞,發生的愛麗斯夢遊仙境症尚屬輕微,若造成腦幹受損、呼吸困難等嚴重症狀,就可能有致命危險了。
黃芳亮醫師說,愛麗斯夢遊仙境症的患者,可能腦部某個位置清晰,知道應該回答旁人的問題,卻無法協調語言,說出口的話語和自己所想表達的內容完全不同,不但無法控制發音,還可能變成大喊亂叫、胡言亂語,甚至罵出三字經。
有的小朋友因傷及視覺區,會告訴家長看到「多啦ㄟ夢」、「龍貓」、「恐龍」、「被大老鼠追」等等,這些異常行為讓不少家長誤以為孩子「中邪」了。其實只要病童出現發燒及這些類似症狀,就可能是愛麗斯夢遊仙境症。
治療病毒性感染的疾病並沒有特效藥,只能採用支持性療法,如降腦壓、類固醇抑制發炎等,舒緩患者症狀。
黃芳亮醫師說,雖然神經系統併發症是EB病毒感染致死率最高的狀況,但只有百分之一的EB病毒感染者,會出現神經性併發症,而其中的百分之八十五又會完全恢復,只有極少部分會造成嚴重傷害,萬分之一以下的機率會死亡,家長不用過度憂心。
如日前,他曾收治一名國中生,送醫時發著高燒、全身抽筋,轉進病房後,總是在病房裡大叫,出現許多異常行為,而這些症狀已屬非常嚴重的腦炎,經過醫院治療後,還是痊癒出院,回復健康生活。
預防之道
雖然EB病毒感染並不會輕易威脅性命安危,但生病就是增添一分危機,尤其醫學證實EB病毒感染與鼻咽癌、淋巴癌有正相關。還是應減少感染,才能減少一分危險,只是至今預防EB病毒尚無有效疫苗的發明。
但黃醫師建議,可從感染途徑上預防,打斷感染途徑。第一要注意飲食衛生,避免共享食物;以及多注意環境衛生,避免小朋友共享玩具等等。另外提醒家長的是,一種先天性疾病的患者~淋巴球增生症候群,一旦感染EB病毒,就會產生非常嚴重的反應,照顧這些孩子要更加小心照顧,以防不幸發生。

在這些描述當中,
蝦米似乎的確有一些雷同的症狀,
例如
1.持續非常多天的高燒,燒燒退退,而且幾乎都在喊"要被被(會冷)"
2.喉嚨痛,所以雖然會餓但卻什麼都吃兩口就吐掉或說不想吃(食慾不振)
3.做什麼事情都煩躁、哭鬧(躁動不安)

雖然我仍舊覺得上星期應該仍有一些尿道炎的症狀
但是現在似乎查了一些資料後看來真的跟EB病毒的症狀很類似

話說這病毒說台灣人絕大多數都得過
但卻看了這麼多醫生大家都不會直覺得聯想到
可見這個病毒真的很妙啊
尤其是網路上一些醫師認為這個病的預後仍需要一段時間的休養才能痊癒
而且還完全的跟鼻咽癌胃癌等正相關,病毒也將一輩子活在身體裡
真的想起來很挺噁心的

特地寫出這篇,
除了感謝大家對蝦米真的很關心也給我很多鼓勵以外,
真的是也讓身邊的媽媽也對這個疾病有些概念,
雖然希望大家的寶貝都用不上這個知識,
但若真是遇到了,也比較能妥善地面對和處理囉!

蝦米的病程還沒有結束,
今天雖然已經比昨天看來好非常多,
但晚間仍舊燒燒退退,精神也還非常不好,
希望他身體裡面能快快產生抗體,對抗這次的壞病毒囉!

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